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记得在政策严格前 早早把医保存折里的钱拿出来 more

    医疗保险应该是社保中我们最熟悉的小伙伴了,虽然希望遇到它的次数越少越好,但其重要性不言而喻的。所以,我们今天的《大话社保系列》就来说说这个医疗保险。

    医保账户“公”“私”分明

   上表中,我们知道了自己的工资多少进了医疗保险;而单位又补贴了多少钱给我们。而缴上去的钱又去哪里了呢?去了医疗保险的两个账户:个人账户(私户)和统筹账户(公户)。
   
    私户:每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户),这部分的钱是你能直接看到的,你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。
   
    公户:公司缴费的剩余部分进入统筹账户,也就是“公户”,全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的,当有人住院符合医疗保险报销要求了,就可以从这个大池子里拿出来报销。

    好规划温馨提示:账户里的钱,一般当年归集的资金按照活期计息,往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市,如北京,个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多,记得在政策严格前,早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。

    看病的花费并不是全能报销

   只有符合“两定点、三目录”的费用才能报销哦!

   两定点:是指定点医院(看病)、定点药店(买药)。

  三目录:是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类的,肯定是不能报销的哦。
 
   也不是花多少都能给报销的

   报销有起付线和封顶线。意思就是说费用过低,或者太多,都可能不给报销。只要在起付线和封顶线之间的部分才能报销。另外,报销也是有一定比例的,具体能不能报销、报销多少比例还是要看地方政策。

  没有医疗保险我们怎么办?

  我们可以根据自己的实际情况、需求,选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。

    医保卡的具体使用指导

  1.大病治疗

    如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系,因为个人只需负担1/3的费用!

   2.门诊治疗

   要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,当然也不是全报销,比例是60%。 好规划温馨提示:在门诊治疗中去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则即便你花了钱,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!

  3.专科医院治疗

  如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

  社会保险与我们的生活息息相关,但大多数人并不是非常了解。为此,好规划将定期推出《大话社保》系列文章,让我们来集中学习学习社会保险。PS:每篇文章后面都有烦人的小作业帮大家巩固知识哦。

  1. 社会保险由五个险种组成

  我国社保体系包含五险一金。"五险"即养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险,"一金"即住房公积金。但我们要明确一点,住房公积金并不属于社会保险,只是社会保障中的一种。

  好规划温馨提示:如果用人单位不给员工缴纳充足的社会保险,我们要保存好相关证据,如劳动合同,工资条或以邮件形式发送的工资明细等,以便维护自身权益!

  2. 五险的缴费比例是按社会平均工资作为缴费基数

  这里有两个概念需要大家了解:

  社会平均工资:简称社平工资,是上一年度社会职工的平均工资。

  社保缴费基数:(以北京为例),每年单位人力资源部门会叫你确认一下你上一年的月平均工资,这个月平均工资就是你今年4月到来年3月的社保缴费基数。

  通常,缴费基数在社平工资×0.6——社平工资×3之间,当你的工资处于上述范围内,政策要求按照你的工资作为基数为你缴纳保险。

  当你的工资不在上述范围时,以北京为例,缴费工资基数为5793元。假如你的工资每月只有2000元,那么将会按照最低标准5793*0.6=3476元为你缴纳保险;假如你的工资是20000元,那么会按照最高标准5793*3=17379元为你缴纳保险。

    3. 单位要比你自己多交3倍社保

  社保的缴费比例各个地区是不一样的。

    4. 看看你每个月扣掉的钱去哪里了

  社保中心查询:携带身份证到参保所在区市的社保中心查询。

  电话咨询:拨打劳动保障综合服务电话"12333"。

  网上查询:登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,输入本人身份证和密码,即可查询本人参保信息。

  5. 按时缴纳社会保险好处多

  对于用人单位来讲,按时定额的为员工缴纳社保是责任也是义务,未来也有助于减轻企业的养老负担。

  对于个人而言,有完备的社保可以减轻因意外事故造成对个人的冲击,减轻生病、生育造成的经济压力。同时我们也经常能在媒体上看到不缴纳社保,或是缴纳社保未满一定期限的,无法买房、买车,或是子女无法参加当地的高考……可见社会保险在我们的生活中发挥着重要的作用。

 

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